초음파가이드하 거품경화요법 시행시 심부정맥혈전증과 관련된 위험인자는???
하지정맥류 치료방법중 거품경화요법은 많은 장점을 가진반면 심부정맥혈전증이라는 무서운 합병증을 일으키기도 합니다.
현대는 유행하는 한가지 방법만으로 모든 정맥류를 치료하는 시대는 아니고, 혈관상태에 알맞는 치료방법을 선택하여 치료하는 것이 대세인것 같습니다.
그러면 어떻게 혈관에 맞는 치료방법을 선택할것인가는 오랜 경험과 외국의 축적된 데이타를 기반으로 하면 크게 어긋나지는 않을 것입니다.
대복재정맥 또는 소복재정맥에 역류가 있을때 선택할수 있는 치료방법(근치술)으로는
1) 열을 이용한 치료(레이져, 고주파)
2) 거품경화요법
3) 스트리핑
이 있습니다.
요즘은 하지정맥류에 대한 많은 정보로 인하여 레이져를 많이 선호하시는 경향이 있습니다.
하지만 레이져의 대안으로 생각해볼 수 있는 것이 거품경화요법인데 레이져보다 간단한 방법이라 할수 있겠습니다. 그러나 한가지 단점이라면 혈관경화제로 인한 심부정맥혈전증의 위험성인데, 이런 위험을 피하고자 고위결찰을 시행하게 되는데, 이는 뿌리가 되는 부분의 혈관을 묶어서 약물이 심부정맥에 가지못하게 하는 것입니다. 하여튼 거품경화요법은 중요한 치료방법 중에 하나인데 너무 레이져 치료에 치우쳐져 있다고 하겠습니다.
최근 거품경화요법시 심부정맥혈전증과 관련된 위험인자분석에 대한 논문이 발표되었는데
결론은 중간농도, 직경 5mm 이상 혈관치료, 사용된 경화제용량이 10cc를 넘을때 위험성이 있다고 합니다.
