요로결석 이야기 - 용인 베스톤 비뇨기과
* 요로결석(尿路結石) 이란?
우리의 신체에는 소변을 만드는 신장 (콩팥)이 2개 있으며, 신장에서 만들어진 소변이 요관을 통해서 하복부에 있는 방광으로 이동되어 저장되었다가 배출됩니다. 이러한 신장, 요관, 방광 등의 비뇨기 장기에 돌이 생기는 질환이 요로결석입니다.
요로결석은 비뇨기과에서 가장 빈도가 높은 중요한 질환으로 최근 우리나라에서도 늘어나는실정입니다. 이는 식생활의 서구화로 칼슘이 많은 유제품과 요산함량이 높은 육류의 섭취가늘어났기 때문으로 생각됩니다.
요로결석은 증상을 유발할 때 결석의 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석 등으로 구분됩니다.
* 요로결석의 증상
신장에 위치한 결석은 대개 아무런 증상이 없어서 모르고 지내거나 건강검진이나 초음파에서 우연히 진단되는 경우가 많습니다. 그러나 어느날 갑자기 신장결석이 요관으로 이동하게되면 요관결석이라고 부르며 극심한 옆구리의 통증이 동반됩니다.
요관결석이 심한 옆구리 통증을 유발하는 이유는 요관결석 때문에 요관이 막혀서 신장에서 방광으로 소변이 이동되지 못하고 정체되면서 옆구리에 위치한 신장이 늘어나기 때문입니다.
요관결석은 옆구리통증 말고도 허리 통증, 하복부통증, 구토와 오심, 배뇨곤란, 육안적 혈뇨 등의 다양한 증상을 동반하는 경우도 있습니다.
* 결석이 생기는 원인
요로결석은 다음과 같은 경우에 다른 사람보다 잘 생기게 됩니다.
- 물을 적게 마시는 사람
- 땀을 많이 흘리는 체질이나 직업에 종사하는 경우
- 소변양이 적은 사람
- 수산염,요산 등이 많은 음식을 많이 섭취하는 경우
- 통풍등의 결석연관 질환을 가지고 있는 경우
- 결석의 가족력이 있는 경우
* 요로결석 진단을 위한 검사
1) 소변검사
- 요로결석의 대부분에서 혈뇨가 나타나기 때문에 가장 필수적이면서도 중요한 검사입니다.
혈뇨는 육안으로 소변이 붉게 보이는 육안적혈뇨와 육안으로는 맑게 보이지만 현미경에서만 혈뇨 가 보이는 현미경혈뇨가 있습니다.
2) 복부 엑스레이
- 요로결석의 진단을 위해 간편하게 실행할 수 있는 검사입니다. 그러나 칼슘 성분의 요로결석은 엑스레이에서 뼈처럼 흰색으로 보이지만, 칼슘 성분이 없는 요로결석은 보이지 않는 경우가 있습니다. 간혹 엑스레이에서 보이는 성분의 요로결석도 대장 속의 가스나 변, 뼈 등에 가려서 일시적 으로 보이지 않을 수 있습니다. 엑스레이에서 보이지 않아도 소변검사에서 혈뇨가 있거나, 요로결석이 의심되는 증상이 있으면 요로조영술과 초음파 등의 요로결석 정밀검사를 해야 합니다.
3) 요로조영술 (IVP)
- 요로결석의 진단을 위한 매우 중요한 검사로서 조영제를 사용하여 요로결석의 크기와 위치를 진단하고, 신장과 요관의 상태를 파악할 수 있으며, 보이지 않는 요관결석을 진단할 수 있습니다.
종합병원에서는 모든 환자가 요로조영술을 하기 위해 예약하고, 며칠 동안 대기 하는 경우가 많지만, 본원에서는 내원 당일 바로 요로조영술 검사를 시행한 후 결석을 치료합니다.
또한 본원에서는 신장결석의 대부분과 요관결석의 일부에서 요로조영술이 필요없는 경우 복부엑스레이와 초음파만으로 간편하게 진단하고 치료할 수도 있습니다.
요로조영술을 시행하면 복부엑스레이에서 보이지 않는 요관결석의 위치를 확인할 수 있게 알려주므로 , 요로조영술과 동시에 체외충격파쇄석술 (ESWL)을 한다면 이런 요로결석도 치료할 수 있습니다.
* 요로결석의 치료
1) 대기 요법
- 지름 4mm 미만의 아주 작은 결석은 통증을 완화시키는 진통제를 복용하면서 가벼운 운동과 함께 충분한 수분을 섭취하면 별다른 치료가 필요없이 배출되는 경우가 있습니다. 그러나 1주일이상 배출되지 않고 심한 통증이 지속되는 경우에는 신장기능에 해를 줄 수있으므로 치료가 필요합니다.
2) 요로결석 수술
- 과거 체외충격파쇄석술이 발전하기 전에 시행하던 고전적인 치료방법으로 복부를 절개하여 결석을 제거하는 개복수술, 내시경을 사용하는 방법이 있습니다. 그러나 수술적 치료를 위해서는 마취와 입원이 필요하며 치료후 회복시간이 길다는 단점이 있고, 합병증이 생길 확률이 체외충격파쇄석술에 비해 높습니다.
따라서 최근에는 체외충격파쇄석술로 실패한 경우(약 1-5%)의 환자에게 선택적으로 행하여 지게 됩니다.
3) 체외충격파쇄석술
- 체외 충격파 쇄석술은 신장, 요관에 발생한 여러 결석을 충격파를 가하여 분쇄시키는 최첨단 의료장비로서, 기존의 결석수술로 인한 오랜 기간의 입원, 출혈, 감염 및 신손상 등의 합병증을 피할 수 있고 상부요로 결석뿐만 아니라 하부요로 결석의 경우에도 시술이 가능합니다. 치료의 성공률도 매우 높으며 비 수술적인 치료방법으로 부작용이나 합병증이 거의 없어 안전한 방법으로 인정되고 있습니다.
- 쇄석술로 치료하는 동안 충격파는 주위조직에는 손상을 거의 주지 않으면서 결석이 더 작은 모래와 같은 가루로 부서지도록 진동을 가하므로 시술중 압력은 느껴지지만 심한 통증은 없습니다. 시술중에는 의사가 실시간 엑스레이로 결석이 부서지는 과정을 확인하면서 치료하게 됩니다.
- 본원에서 도입한 체외충격파 쇄석기는 극히 짧은 시간내에 급격히 상승했다가 서서히 떨어지는 압력파장의 전형적 형태를 가지는 수중전극 방전식으로서 장점으로는 90%이상의 높은 결석 분쇄 성공률과 반복치료 횟수가 적으며 마취가 필요 없고 시술시 통증이 경미한 것입니다.
* 베스톤 요로결석클리닉이 자랑하는 체외충격파쇄석술 치료의 장점.
● 내원 즉시 정밀검사 시행 및 체외충격파쇄석술 치료가 가능합니다.
● 통증이 거의 없고 시술후 회복시간이 거의 필요없어서 치료후 일상생활에 바로 복귀할 수 있습니다.
● 1차 의료기관이므로 치료비가 대학병원의 50% 수준으로 저렴합니다.
● 입원이 필요없으며, 통증이 재발되면 본인이 원하는 날에 방문하여 추가 치료가 가능합니다.
● 보험사에 제출할 진단서를 치료 후 바로 발급해 드립니다.
* 요로결석의 예방
한번 요로결석이 생긴 사람은 생기지 않았던 사람보다 다시 생길 확률이 더 높은데 통계적으로 보면 10년에 약 반 수에서 재발이 된다고 합니다. 그렇기 때문에 요로결석의 예방을 위한 생활관리는 무엇보다 중요합니다.
1. 물을 충분히 마셔 요량이 하루 2리터를 넘도록 해야 합니다. 보통 남성의 경우 하루 2500ml이상, 여성의 경우 2000ml이상의 물을 마시도록 하고 특히 식후 3시간 내, 운동 시, 자기 전에도 1회 정도의 충분한 수분섭취가 요석 예방에 효과적입니다. 그러나 카페인, 술, 차 종류는 과하게 마시지 않도록 해야합니다.
2. 칼슘의 섭취는 지나치지 않을 경우를 제외하고 특별히 제한하지 않습니다. 따라서 하루 2~3잔 이하의 우유 섭취는 문제가 없지만 최근 골다공증의 치료제로 사용되는 칼슘제재의 복용은 삼가거나 주의를 요합니다.
3. 염분이 많은 식품은 피해야 합니다. 즉, 소금에 절인 생선 및 젓갈, 장아찌, 화학조미료, 베이킹파우더, 소다, 햄, 소시지, 통조림 등 가공식품을 되도록이면 적게 섭취하고 치즈, 케첩, 버터, 마가린, 마요네즈 등의 식품을 상용할 때는 유의하세요.
4. 오렌지주스, 레몬주스, 신선한 귤 등의 구연산 성분 섭취를 권장합니다.
동백 베스톤 피부비뇨기과 요로결석 크리닉 (T. 286-6608)
