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  1. 무통성형 - 통증없는 마취(무통마취)

무통성형 - 통증없는 마취(무통마취)


무통성형 - 통증없는 마취(무통마취)

 

국소마취는 마취약을 투입하는 동안 왜 아플까?

 

< 주사기를 이용한 주입마취 > < 마취크림을 이용한 표면마취 >
 
쌍꺼풀수술이나 코수술 등의 국소마취로 수술할 경우 마취약이 국소에 투입될 때 심한 통증이 일어납니다.
 
통증의 기전
- 주사바늘이 피부를 뚫고 들어가기 때문에 찌를 때 통증이 유발됩니다.
- 마취약을 주입할 때 마취약이 조직 사이로 스며들며 세포가 팽창되며 통증이 유발됩니다.
 
일반적인 국소마취 방법
국소마취로 수술을 할 때 마취약을 주사기를 통하여 국부에 주사를 합니다.
주사하는 동안은 마취가 안된 상태이므로 주사시에 심한 통증이 느껴집니다.
특히 코성형을 위하여 코 주위에 마취를 할 경우 통증이 심합니다.
국소마취 주사할 때 경우에 따라 통증이 심하기 때문에 마취할 때의 고통을 없애주기 위하여 무통마취를 시행하는 것입니다.

 

무통마취의 종류

01. 바르는 마취크림 (EMLA) - 피부표면 마취제
 
 

EMLA란 어떤 마취크림인가?
일반 국소마취약인 리도카인과 프리로카인을 혼합한 것으로 이 두물질을 혼합하면 유성 액체화한다. 다음에 이것을 유화하면, 염산용액(20%)보다 훨씬 고농도(80%)의 국소마취 제를 지닌 미소한 기름방울이 생긴다. 유화제의 국소마취제의 농도는 5%이지만 피부와 접해있는 기름방울내의 농도는 80%이다. 이와같이 국소마취제의 공용혼합물을 (eutectic mixture of local 
anaesth

etic : EMLA)라고 하고 이 마취약을 피부에 도포하고 40분 정도 기다리면 피부표면이 마취가 된다.

 
EMLA 크림을 이용한 피부 표면마취방법
 
a. EMLA 크림을 시술 받기 원하는 부위에 적당한 두께로 도포합니다.
 
b. 피부표면에 도포한 마취크림이 마르지 않도록 얇은 비닐로 밀봉합니다.
b. 마취약이 서서히 피부 밑으로 스며들어가면서 마취가 됩니다.
c. 30-40분 후에 마취가 됩니다. 피부표면의 마취약을 닦아내고 시술을 합니다.
 
피부표면 마취크림 (EMLA)의 적용 범위
표면마취약(EMLA)은 피부표층만을 마취하기 때문에 깊은 부위를 수술 할 때는 효과가 없습니다. 따라서 주름주사(레스틸렌, 더마라이브), 혈관경화요법, 레이저박피, 분층식피술 등을 시술할 때 유용합니다.
 
2. 수면마취
 
수면마취약의 종류
h Pentotal sodium
h Propopol
h Thyamil sodium
 
무통수면마취를 위한 혈관주사 무통마취중 맥박 체크 모니터
 
무통마취는 보통 수면마취라고도 하며 국소마취를 하기 전에 팔에 미리 혈관주사를 놓게 됩니다. 그러면 자신도 모르는 사이에 가면상태로 들어가며 이때 국소마취약을 수술부위에 주사합니다. 그러면 국소마취약이 투입될 동안 전혀 통증이 없게 됩니다.

마취가 모두 끝나면 가면 상태에서 깨어나므로 환자 본인은 마취를 했다는 기억을 못하게 됩니다. 즉 자신도 모르는 사이에 마취가 끝나있는 것입니다.물론 수술은 정신이 깨어있는 상태에서 수술을 받게 됩니다.

수술하는 동안 계속 무의식 상태로 있는 전신마취와의 차이가 바로 이것으로 수술 중에 의식이 깨어 있느냐 아니냐의 차이인 것입니다.

 

수면마취의 적용범위는?

쌍꺼풀, 코성형, 지방이식, 정맥류 수술 등의 일반적인 국소마취 주사제를 놓고서 하는 수술 모두에 적용됩니다.

 
수면마취의 부작용은?

수면마취의 부작용은 기침과, 재치기, 일시적인 호흡불안 증상 등을 일으킬 수 있으나 심각한 부작용과 후유증은 발생하지 않습니다.


2010/01/04 10:13 2010/01/04 10:13
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